健康教室

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吳慕德註冊脊醫接受「香港仔 Lion Rock Daily」訪問,講述矯形處方鞋墊的資訊,包括如何協助改善我們足部及下肢健康,例如拇趾外翻、前足炎、八字腳、X形腿或O形腿等等問題。

吳慕德註冊脊醫接受「健康教育基金會」訪問,講解長者跌倒的危害及如何預防長者跌倒,包括使用矯形鞋墊和做特定運動。

吳慕德註冊脊醫接受「健康教育基金會」訪問,講解如何保護脊骨,包括正確坐姿及辦公室久坐的注意事項。

吳慕德註冊脊醫接受「健康教育基金會」訪問,講解頸椎問題造成頭痛的原因,及為大家示範放鬆頸部肌肉的動作。

吳慕德脊醫接受「am730」訪問,講述有關肩頸背痛的資訊,更分享個案和預防肩頸背痛的招數。

商業電台作杏林茶節目預錄作為脊醫坐骨神經痛訪問

腰痛屬常見問題

關節錯位

椎間盤突出

退化性關節炎


 

腰痛是關節錯位、椎間盤突出或退化性關節炎,此症就醫求治的頻率僅次於感冒,根據統計指出,每十人中有八人會有不同程度的腰痛,而百分之九十五的腰痛患者,會有復發的現象,此症不僅是痛苦、惱人的事,還會影響到日常的生活及工作效率。

 

多數的突發性腰痛通常不太嚴重,不久後即可自癒,如果症狀持績數日而未減輕,那就應該找醫生治療。特別是有習慣性腰痛的患者,更需注意,當腰痛復發時,務必讓醫生找出其發病原因,並予以適當的治療,以減少復發的機會與腰痛的困擾,切勿以「老毛病」等閒視之,讓腰痛的問題日漸惡化。

 

造成腰痛的原因,包括老化、肌腱抽筋、拉傷、坐骨神經受到壓迫、脊椎疾病、意外傷害如車禍、摔跤、工作受傷,或由器官引起的反射疼痛、心理壓力、姿勢不良、搬重物、運動不當等。醫生可依患者的病史、透過脊骨、神經系統的檢測來診斷病因,必要時可進一步安排驗血、X光射影、核磁共振,來評估有否脊椎不當彎曲、關節錯位、椎間盤突出、骨折、或關節退化(即骨刺)等現象。

 

在治療上,除因骨折或嚴重的椎間盤突出壓迫神經,須接受外科手術處理外,一般可採取較保守及低風險的藥物療法、物理治療或脊骨神經醫學療法(chiropractic treatment)。藥物使用及物理治療在醫治腰痛方面,有效消除症狀及舒鬆筋骨;如果症狀無法根除、腰痛反覆出現時,恐與關節錯位、椎間盤突出或退化性關節炎有關,須接受脊骨神經醫學療法的醫治。

 

在美加西醫的領域裡,脊骨神經醫學是治療功能性失調等慢性疾病的主流醫學,且是最被肯定的自然療法之一,更是神經、肌腱與骨關節疾病的專科醫學。多項國外的研究報告顯示,脊骨神經醫學療法在治療腰痛上,比服用消炎止痛藥、物理治療更為安全、有效且快速,更有高達百分之九十的腰部脊椎手術案例,如椎間盤突出、骨刺等,若在早期發現時,即予以脊骨神經醫學的脊椎矯正來治療,患者就可免除開刀的痛苦。

 

要遠離腰痛,平時需保持適當持續性的運動,注意暖身及選擇適合自己體能的運動,如步行、游泳;注意均衡飲食,可多攝取強化骨骼的礦物質及鈣質;維持正確的姿勢,久站者可每半小時就變換站立的角度或姿勢,久坐者最好每小時做一分鐘的伸展活動或起來走動一下;另外,避免搬重物及適當的休息等。

 

提醒您,一旦腰部出現痠痛、肌肉或關節有不平衡、筋骨伸展範圍受限、容易扭到或受傷、四肢無力等情況,應及早就醫診治,以免加速關節損傷及退化,影響正常功能。

良好的健康有賴正確的姿勢

健康的重要性


 

現今社會,人們更意識到健康的重要性,要注重健康,良好的姿勢也是造成身體健康與否非常關鍵的一環,因為好的姿勢代表肌肉、關節和韌帶能正常且自然地活動伸展;同時也代表體內的重要器官都在正確的位置。

良好的姿勢亦可幫助神經系統維持正常的運作狀態,相對的,如果長期姿勢不良,可能會影響整體的健康狀況和人體運作效率,引致消化系統、排泄系統、呼吸系統、肌肉、關節和韌帶等產生問題。

 

有姿勢不良習慣的人可能會容易覺得累,工作效率差或沒辦法活動自如,並常併發頸背部和四肢肌肉出現緊繃、疼痛的現象。

 

在許多案例中顯示,姿勢不良是由於許多因素結合所造成的,包括:意外、受傷或跌倒、劣質的床墊枕頭、體重過重和情緒因素、足部問題或不合腳的鞋、肌肉無力和肌肉不平衡、不當的坐姿、站姿、睡姿、負面的自我形象、職業壓力、工作空間的規劃不良等。

肌肉動力學疑難雜症現形

沒有足夠的生化物質


 

生病卻又在醫院的健診後仍找不出病因的情形時有所聞,這類問題通常屬功能性問題,即生病的程度雖已干擾生理功能,但卻還未達到人體細胞實質性的破壞,因此沒有足夠的生化物質可供科學儀器來分析。「對症下藥」首重準確的診斷除了仰賴醫生的臨床經驗外,也須藉由多樣的檢測方法及工具來達到準確的診斷、然而,儘管科技已進步很多,對於與功能性障礙相關的疾病卻常因無可用的科學偵測儀器,使得醫生無從下手。幸而此問題可藉由脊骨神經醫學(Chiropractic)中的肌肉動力學來加以彌補。肌肉動力學(Applied Kinesiology),這項技術可對人體功能性的變化進行偵測,並提供發病前的生理變化資訊,提升診斷的準確性。肌肉動力學是著名的美國脊骨神經醫學醫生George Goodheart於一九六四年所創,它原本是為了平衡肌肉的下協調所帶來的不適,以及幫助穩定齊椎、骨盆和其他骨關節的矯正。後來,肌肉動力學也應用在檢測身體各器官、神經系統、淋巴組織、營養需求、經絡穴位系統、生物能變化,以及潛意識的訊息等。

 

肌肉動力學是藉由肌肉測驗來了解身體的運作,在進行肌力測試時,目的在於了解神經系統的反應與運作,而非衡量肌肉所能產生的力量大小。肌肉的活動乃是由意志與自律神經所控制,而意志是主要支配肌肉者,除非有特殊情況,如健康受到威脅時,自律神經才會取代意志,成為控制及影響肌肉的機制。

 

進行肌肉動力測驗時,醫生會請受測者將手臂伸直,與肩同高,之後醫生會施力在患者的手臂上,將它往下壓,此時會要求受測者用力抵抗醫生的施力,以維持住手臂的高度。除非受測者的肩膀有受傷或異常,大部份受測者都能將其手臂保持於原位,並感到能「扎實穩固」地抵抗醫生的能力。此過程中,受測者的意志將完全地掌控其手臂的肌肉運作。

 

如果在測試時,有人拉了受測者的頭髮一把或碰觸其身上的傷口,其手臂將無法扎實地抵抗醫生的施力。這是因為受測者的身體感到威脅,進而啟動保護機制,使自律神經的控制,部份地取代原本意志對手臂的控制。同理,以肌肉動力學來檢測身體功能時,醫生可在測驗肌力時,同時碰觸受測者身上的生理反射區來了解身體、生理,與心理各部位的運作是否異常,如此為醫生提供更多的診斷資料。

 

其實,應用肌力測試來了解生理訊息的原理雖獨特但並非新奇,例如已應用多時的生理回饋儀器,如測謊機偵查血壓,心跳等變化,便是利用人體對某種外來刺激所產生的生理反應,來了解身體運作。而肌肉動力學則是測驗外來刺激,或體表的生理反射區的刺激對肌肉所產生的反應。

 

神經控制著全身的運作,而情緒、器官、淋巴、營養、經絡穴位、電磁場,以及其他的神經也會影響神經的運作‧因此,以偵測神經系統的反應與運作為主要目的的肌肉動力學,可被廣泛應用在了解各種生理、心理與身體相關的問題,及幫助醫生處理較棘手的功能性疾病或疑難雜症。

全方位照顧嬰兒與母親-脊骨神經療法

生產時模式

控制小童脊柱成長健康與否


 

懷孕,在婦女的身心方面,是深具變化及影響性,而且孕婦的一舉一動、喜怒哀樂、健康與否,都與腹中的胎兒息息相關,因此,如何幫助孕婦平安健康地度過從懷孕至生產的危險時期,是非常重要的。

 

在歐美風行百年的脊骨神經醫科,不僅對腰背疼痛、多種慢性疾病有顯著的療效外,對孕婦所經歷的懷胎十月之苦,也能予以霧。脊骨神經醫學是一門無需打針、服用藥物的醫學,強調的是應用自然、有效的保健療法,因此,在歐美地區成為懷孕婦女保健的最佳選擇,藉由該科醫生的專業知識與技術,可以協助孕婦擁有健康的懷胎時期,和提高平安順產的機會。

 

根據統計,約有百分之五十的孕婦在懷孕期間有腰痛的困擾,而孕吐的情況更是常見。此是由於女性懷孕後,她的生理、內分泌系統會有很大的變化,全身的機能受其影響,除了在外觀上,體重上升、漸隆的肚子改變人體的重心、走路姿勢的改變等,都會造成人體功學的變化,因而加重骨骼肌腱的負擔,導致孕婦腰酸背痛。

 

同時,骨盆腔及多處關節的韌帶,也受到雌性激素(estrogen)及鬆弛素(relaxin)的影響而變得震弛,增加脊椎關節錯位的機會,造成孕婦腰背、肩膀及腿部的不適,而人體功學會隨著懷孕而改變,讓頸椎關節較易發生錯位,引起孕婦頭痛、頭暈、嘔心及睡眠質素下降等問題。這些在懷孕或生產時所造成的關節錯位問題,若沒有經過適當的治療,在產後,仍會持續導致身體、筋骨的不適。在此建議,懷胎時最好能接受脊骨神經醫學的保健,來保障母體與胎兒的健康,甚至婦女在生產後做月子時,也可以考慮接受該科的治療。

 

國外相關的醫學研究報告亦顯示,脊骨神經醫學療法確實能有效協助孕婦渡過懷孕及生產期。美國骨科醫學會雜誌曾多次報導指稱:「脊骨神經療法對提升孕婦的全身機能有相當顯著的效益。對於懷孕時所能遭遇的許多症狀,包括毒血症(toxemia)也有相當的平衡作用。」「脊骨神經醫學可以平衡腦下垂體、腎上腺、卵巢及胎盤組織的功能。除了能促進順產,也能減少生產時對藥物的需求,並且在脊骨神經醫療保健下,產後憂鬱症的發生更為罕見。」母親的體質是會遺傳給下一代,因此,除了懷孕時的健康規畫外,女性在懷孕前的強化體質是很重要的。女性骨盆腔錯位,易引發許多婦科疾病的產生,如子宮後傾外,同時也會影響胚胎的著床,增加婦女不孕或流產的機率,因此若能提升女性骨盆腔及脊椎的健康,便能改善體質、提高受孕的機會。另外,在孕婦的心理、營養方面上,脊骨神經醫學還可提供輔導及諮詢的服務。

頸部疼痛,只是「瞓厲頸」?

頸部疼痛的處理方法


 

一般人對於頸部疼痛的處理方法,通常是使用止痛藥、肌肉鬆弛劑來治療症狀,或以熱敷、按摩、浸浴等來減輕不舒服。但頸部疼痛不會因藥物或按摩而不再發生,必須探究其真正病因。

 

頸部疼痛是健康的隱憂,特別有些健康問題是由頸部直接或間接造成的,如骨刺的形成、骨關節退化、手臂酸麻無力、頭痛、睡眠不好,甚至情緒等,都會影響日常生活及工作,因此當頸部不適且有反覆發作的情形時,應請醫生找出原因,並予以正確的治療。

 

造成頸部疼痛的原因,包括肌腱受傷、韌帶拉傷、頸椎關節錯位、椎間盤突出、骨刺或骨關節退化、神經壓迫、血液循環及情緒、壓力;還有一些明顯的外傷,如車禍、運動傷害、職業傷害等,也會造成頸部的疼痛。

 

在日常生活裡,也隨時有頸部受傷的危機,如使用高度不當的枕頭、睡姿不良、平常坐姿或站姿不正確,造成脊椎功能性側彎;或長期處於同一姿勢,使肌肉及韌帶疲憊而受損;在工作中固定一個動作反覆操作,或身體習慣性的單側做事,造成身體兩邊肌腱失調。若長期處於壓力中,加上運動量不足,造成頸部的肌肉常處於緊繃僵硬的狀態,會導致肌肉血管更加收縮而出現肌肉纖維壞死,脂肪粒沉積等病變。

 

這些日常生活的小傷害,如果不加以重視,並妥善處理,日積月累後,會使整個頸部肌肉更敏感,並加重肌肉的不正常收縮,繼續擴大肌肉病變、纖維化,使得肌肉變短、無力,甚至引發肌肉的病變及影響情緒,久而久之將會形成一種惡性循環。

 

在治療上除應減緩疼痛的症狀,讓患者能盡快地恢復正常生活外,更需重視病因的根除,來防止病症的反覆出現。肌腱、韌帶的受傷,可給予物理、藥物的治療;但若頸部病變是由椎脊關節錯位所引起的,就須由專科醫生來治療,在歐美地區,關節的復位是由脊骨神經醫學醫生 (Doctor of Chiropractic)來執行的。

 

將關節復位,才能停止關節錯位對關節的繼續磨損,頸部周圍軟組織的刺激及神經根的壓迫。而當椎間盤突出已明顯造成嚴重的神經壓迫時,患者就需接受手術治療。

運動高手秘笈

打球是相當好的的運動


 

打球是相當好的的運動,不僅好玩,也能訓練體力、耐力、機智、反應,以及改善血液循環與新陳代謝。打球基本上適合各個年齡層,但是運動傷害亦時常可見。以下為十個打球前的叮嚀,幫助您提升球技,並預防運動所造成的傷害。

 

運動前務必有適當的暖身活動,如伸展操、慢跑、跳繩或其他有氧活動。

 

在賽前或激烈運動前補充均衡適量的營養,避免食用油炸食物,酒精,和其它不易消化的食物。運動間,隨時補充大量的水分,如礦泉水或一些含有電解質的運動飲料。

 

想要有在運動上有最佳的表現,需長期在有氧訓練、重力訓練和營養方面下功夫;此外,脊椎神經與骨骼狀態也須處於最佳情況。脊骨神經醫學(Chiropractic)可以幫助運動員的脊椎關節保持在最正確的位置,對於運動員的神經系統以及肌肉力學有很大的幫助。此種療法能控制人體運作和行動的神經,避免受到因脊椎骨關節錯位而引起的壓迫,並降低運動受傷的機率。

 

脊椎關節位置的正位與否,會影響運動時的活動力與反應能力,脊骨神經醫學不僅可以改善因運動而引起的骨關節錯位所造成的神經訊息干擾,並且能使僵硬和受傷的軟組織恢復正常狀態,幫助身體達到最大的柔軟度。

 

球類活動能對關節產生壓力或破壞,尤其對膝蓋關節,因此建議運動員多做增強膝關節的運動,來預防膝關節受傷。

 

運動時,尤其在肩膀和脖子部位所產生的僵硬或是疼痛感,很容易使運動員分心,影響臨場的表現。脊骨神經醫學能提升活動力,減少脆弱組織的不適,並移除神經運作的干擾等,讓運動員專心比賽。

 

大多數國際級的運動員的醫療小組中,都有一位脊骨神經醫學醫生(Doctor of Chiropractic)來協助選手維持最佳的健康和人體工學。

 

脊骨神經醫學是一種自然的健康療法,它除了提供疼痛藥物和其它化學藥物以外的另一種醫療選擇外,還能安全有效醫治多種常見的病症,而不會有服用化學藥劑後的副作用。

 

運動時一個乾淨、安全的活動空間是非常的重要,打球前必須確保場地沒有任何的障礙物,且地面是乾燥的。

 

安全的球賽需要一雙適當的球鞋來保護雙腳。另外,賽前應備有一套乾爽的衣服以便賽後更換,避免著涼。

防治退化性膝關節炎

很多老人家容易遇到及受困擾


 

人過四十歲,被某種程度的退化性膝關節炎所困擾的機會便大增,因此,膝關節退化可謂常見的中年危機之一。通常患者會抱怨膝蓋疼痛、無力、無法久站或走遠、蹲或上下樓梯困難、坐久了或早上起床時會有關節僵硬等不適;嚴重時甚至關節會 變形,且在天氣變冷或潮溼時,關節便有如氣象台似地發出疼痛的警訊。

 

根據統計,五十歲後退化性膝關節炎的發生率約二成至三成;到了七十歲時,退化性膝關節炎的發生率則高達七成。關節為骨骼與骨骼之間的交接處,中間長有富強性及避震用的軟骨,而其在周邊附著支持關節運動的韌帶及肌腱,這些組織彼此巧妙配合,使我們可做出站立、行走、跑步、跳高、上下樓梯等各種活動。然而,膝關節在經年累月的使用下,也會有損壞的一天。

 

話雖如此,但還是有方法可減緩關節的退化。根據研究發現,膝部的關節錯位會造成膝蓋的受力大增,加重了膝關節的負擔;跌跤、運動、工作意外或於一般的日常活動都可能產生骨關節錯位垂偏移。儘管關節錯位只造成關節的接觸表面輕微地脫離原本的滑動軌道,並造成少許的關節面磨損,但長時間的關節活動如散步等,卻會引起膝關節以及周遭結構如韌帶與肌腱的慢性發炎和破壞。

 

此外,因人體的關節有互動的影響,膝關節以外的骨關節位移,如腳踝、股關節、股盆關節和脊椎關節錯位,也能改變人體功學,並影響膝關節的受力。而當我們在做不同活動時,原本關節就會承受相當的負重量,如在站立時,膝關節便承受相當於體重的重量,走於平地時為體重之四倍,爬樓梯時為體重之七倍,而跳躍時為體重之十五倍;再加上骨關節錯位所帶來的額外負擔,更加速膝關節的破壞與老化。

 

因此,減緩或停止膝關節的破壞,則須確認全身骨關節是否有錯位的現象,並予以矯正回位。另外,在治療退化性膝關節炎時,還可應用熱療、電療和短波等物理治療,來改善膝部組織的新陳代謝與加強血液循環。在飲食上,除了盡量清淡外,可多吃蔬果及減少攝取動物蛋白質,以降低關節發炎的現象。而葡萄糖胺( Glucosammine Sulphate)和軟骨膠硫酸鹽(Chondrotin Sulphate)這兩種營養食品的補充,可以修補破損的軟骨,使關節面回復滑潤,以減少關節的破壞。至於肥胖的 患者則須減重。

 

在DIY方面,建議患有退化性膝關節的民眾多做抬腿運動、游泳或騎自行車,以強 化大腿肌力及改善新陳代謝。退化性膝關節炎的患者若能持之以恆應用上述方法, 將可以避免病情惡化或開刀的可能,並且能正常地活動。

脊椎側彎

對健康的影響更是深遠

早期症狀並不明顯


 

脊椎側彎不僅有損外觀;對健康的影響更是深遠,例如腰痠背痛、頭痛暈眩、四肢痠麻、呼吸困難、內臟壓迫、體能衰弱等,都與脊椎側彎有關。

 

脊椎側彎引發於發育期間,女性患有此問題的機率是男性的七倍,因為早期症狀並不明顯,很少有患者能覺察自己脊椎柱的偏差。大部份的脊椎側彎都是意外發現的,可惜的是,因發現的有些稍晚,脊椎的彎曲巳達到相當的程度,當脊椎嚴重彎曲時,除了手術以外,想回復正常幾乎是不可能的。因此,預防脊椎側彎的最好方法就是及早發現,即時治療,做父母的應要為自己的小孩做簡單的脊椎檢查來確定孩子的脊椎健康。

 

脊椎側彎簡易檢測方法:
第一、面向鏡子,全身放鬆,雙腿併攏站穩,觀察是否出現左右肩膀高度不一致(此法建議裸身檢查更為準確)。
第二、在床上俯臥,全身保持直線,請他人檢視您的雙腿是否有長短腳的現象。
第三、脫下外衣站直,前胸向前往下彎,並暫時保持此動作,請他人為您檢視脊背,注意是否有脊背高度不一,左右有否在同一水平面上。
第四、頭部經常往同一邊傾斜、兩隻鞋根的磨損程度相當不平均、在走路或跑步時動作不順。

 

如果出現以上情況則表示脊椎可能有偏斜,應立刻到專科醫生接受更仔細的檢查及治療。除骨科外,脊骨神經醫學是脊椎側彎患者求助的另一選擇,在其脊椎側彎的整治經驗已有一百年以上。美國有九成的脊椎整治是由脊骨神經醫學醫生執行的,當脊椎側彎低於四十度時,可應用脊骨神經醫學的脊椎矯正術來改善。

 

脊椎側彎預防

 

在脊椎側彎預防上,平時保持正確姿勢仍是避免脊椎偏斜的不二法門。建議患者在搬重物或提物品時,應將雙膝彎曲,上半身儘量保持直線,勿過度彎腰;拿高處物品時,多利用梯子或椅子墊高;肩上背包或手上所提物品應常換邊;保持正確站姿、坐姿與走路姿勢,勿彎腰駝背。

 

仰睡時枕頭高度不宜過高,才不會影響頸椎的自然曲線,;而側睡時應用較高的枕頭 來減少頭部以及肩膀的壓力,並且將膝部稍微彎曲,以減少背部壓力。另外,充足的休息和睡眠,均衡飲食以及規律的運動,對於脊椎的保健也是相當重要。

中風患者多活動 可減少肌肉萎縮及骨質流失

腦血管堵塞

腦血管破裂


 

中風是腦血管堵塞或破裂所引起的腦內局部破壞,造成半身不遂,感覺異常,惡心,昏迷,言語不清,大小便失禁等。

 

導致中風的原因包括腦血管硬化或狹窄或先天性結構異常,過度勞碌,情緒激動,緊張,心臟疾病、高血壓、營養不良,及寒冷氣候。中風之後,大部分的患者仍有機會回復正常,但也必須盡快地和耐心地接受治療。

 

除了接受內科藥物治療,外科手術治療及復健醫療以外,患者亦可以應用脊骨神經醫學治療來加速復原。在中風之後,因為行動不便,走動時一跛一跛,常造成因受力不均衡所引起的骨關節位移、肌腱不平衡或痠痛無力、神經系統干擾和加重平衡感失調。中風患者若接受脊骨神經醫學醫生的治療,可以改善上述的問題,並且強化體質,使患者更快地康復。

 

中風的經歷也容易引發無助,緊張,恐懼,和易怒等情緒問題,此時患者家屬必須耐心照顧,並給予安慰和鼓勵。而脊骨神經醫學醫生則可應用潛意識清理療法,有效地將患者的情緒改善,也因此減少了中風復發的機會。

 

除了專業的輔助,中風患者也須努力地做好自己的功課,因為能愈快地回復起坐與步行,愈能減少肌肉萎縮及骨質流失,並且減少功能統合及平衡感的問題,所以,中風患者應盡快及盡量地走動和活動筋骨。

 

中風患者在飲食上,以清淡為主,少鹽、少醣,少油脂,避免油炸食物,可多食蔬果及深海魚,有助於減少血中油脂及預防便秘。同時注意總卡路里數及營養是否充足和均衡,必要時,亦可食用綜合維他命丸來補充身體的需求。最後,放鬆心情、充份休息,及在冬天裡做保暖的工作,如此飲食、營養、休息三管齊下,才能加速中風患者恢復健康。

遠離頭痛非難事